Carpal Tunnel Syndrome-selftest

打PS2打得太辛苦，原本以為右手會為PC使用度而受傷，沒想到，先受傷的卻是左手，自我測量一下，才驚覺可能是腕隧道症候群的前兆，看來三國之剷除張遼要暫緩執行了。我因為Dr.徐的幫助，拿到了這一份資料，順便分享給大家知道腕隧道症候群的檢測法。至於他的定義就不贅述。

所謂「腕道症候群」-Carpal Tunnel Syndrome是指我們手上的一條神經正中神經，在經過手腕處的一個由韌帶、骨頭及結締組織所形成的通道時，受到壓迫所引起的手腕部疼痛症狀。


自我檢測基準
(1)Tinel's sign
採取手掌面朝上，在手腕遠側皺摺處輕敲，腕隧道正中神經支配指端出現感覺功能異常之現象。受測者會有麻木、刺痛的感覺。使用此測試時，應注意叩診時不能過度用力或時間過久，否則正常手也會出現感覺異常的現象。以掌面、橈側三指半(姆指、食指、中指及之橈側無名指)處之麻木及刺痛感為主
(2)Phalen's TEST
使手腕關節盡量向內彎曲，持續一分鐘，若出現手指指端之麻木或刺痛感，則表示正中神經已受到壓迫。此感覺若於10至15秒出現，表示正中神經已嚴重受損。
. 因此，醫師在臨床上Tinel's sign和Phalen's TEST均為陽性反應，且感覺神經異常只侷限於正中神經支配的手掌與手指區域時，則臨床診斷即可確認。


(3)神經傳導檢查
目前CTS常用的實驗室檢查方法為神經傳導測試(Nerve Conduction Velocity; NCV)。神經傳導測試為目前CTS確定診斷最準確之方法，其敏感度約為49-84%，特定度約95%以上。在實施神經傳導測試時，同時會檢查兩手之正中神經，慣用手腕部正中神經之感覺神經傳導速度及遠端潛時(distal latency)顯現出速度變慢或潛時較長的現象，則表示其正中神經已有受損。檢查時，應特別注意測定時的皮膚溫度及受測者的年齡，因為皮膚溫度會使傳導速度減慢；同樣地體溫上升也可使傳導速度增快。而傳導速度也會隨著年齡逐漸下降。所以，每一個檢驗室應建立自己的標準測定步驟、控制受測者皮膚溫度於一定範圍，並且建立一分年齡層的正常值範圍，以利測定結果之判定。
症狀：以掌面、橈側三指半(姆指、食指、中指及之橈側無名指)處之麻木及刺痛感為主，症狀一般不波及小指；最特殊的症狀謂之驚醒麻木，患者於日間工作後，夜晚常因手腕麻木而醒來數次，須用力擺動手腕或磨擦手指，以求症狀之減緩，此外魚際肌肉萎縮及手腕無力等症狀則較少見。

手掌彎曲測試，會酸痛的人，拇指、拾指、無名指會痛的人，注意一下吧?帶個護腕或護套可能有幫助。